Solicitud de Beca de Ayuda Económica

SECRETARIA DE EXTENSION Y DIFUSION

Facultad de Ingeniería - Bioingeniería - UNER

PROCEDIMIENTO:

1- Complete los campos del siguiente Formulario.

2- Pulse Enviar y aparecerá la solicitud completa con sus datos para que la imprima.

3- Imprima la solicitud y preséntela firmada en Mesa de Entradas de la Facultad. 

EL PRESENTE FORMULARIO ELECTRONICO TIENE POR FINALIDAD AGILIZAR LA TAREA DE SELECCION DE BENEFICIARIOS PERO NO CONSTITUYE UN DOCUMENTO CON VALOR LEGAL. POR ESE MOTIVO DEBERA PRESENTARSE EN MESA DE ENTRADAS EL DOCUMENTO FIRMADO EN PAPEL.

Datos Personales:  

Apellido y Nombres:   

DNI:   

Fecha de Nacimiento (DD/MM/AA):  

Lugar de Nacimiento:  

Nacionalidad:  

Estado Civil: 

Domicilio Actual del solicitante:  

Ciudad:  

¿Posee Teléfono Particular ?   

Sí No

Teléfono Particular (Cod. de área + Nro ):  

¿Dispone de una cuenta de email ?

Sí No

e-mail:  

   
Datos Familiares:  

Ciudad de residencia de familiares o procedencia:  

Provincia:   

Código Postal:  

Dirección familiar:

¿Su familia posee teléfono ?

Sí No

Teléfono Familiar (Cod. de área + Nro ):  

Distancia a Oro Verde (Km):  

   

Situación Social y Económica:  

 

Número de integrantes del grupo familiar:   

 (Se entiende por grupo familiar el conjunto de  miembros de la familia del solicitante, que habitan bajo un mismo techo, manteniéndose con los recursos aportados los miembros del grupo)

EI interesado tiene Obra Social:

Sí No

Todo el grupo familiar tiene Obra Social: 

 Sí No

En caso negativo indicar quienes NO tienen obra social:

Número de Hermanos que estudian y en que nivel:

(No se debe incluir al solicitante)

 

Inicial, EGB 1, 2

EGB 3,  Polimodal

Terciario Universitario

   
Ingresos familiares:  
Nombre del Miembro Aportante

Sueldos Neto o de bolsillo ($)

Actividad Independiente ($)

Rentas ($)

Becas ($)

Otros ($)

 Egresos:

  
Gastos del solicitante y demás integrantes de la familia que estudian a Nivel Terciario-Universitario Consignar el Monto del Alquiler, si no conviven con la familia (Total divido número de compañeros inquilinos) o gastos de transporte cuando la distancia sea mayor a 15 Km entre el hogar familiar y la institución educativa. Importe Mensual Promedio
Gastos del solicitante que estudia en la FI-UNER:  $
Gastos del segundo integrante que estudia a nivel Ter-Univ.: $
Gastos del tercer integrante que estudia a nivel Ter-Univ.: $
Gastos del cuarto integrante que estudia a nivel Ter-Univ.: $
Gastos del quinto integrante que estudia a nivel Ter-Univ.: $
 

Otros Gastos Familiares
Alquiler Casa Familiar. $
Hipotecas $
Costos de tratamientos médicos crónicos o especiales abonados por la familia (justificados) - Detallar en el campo otras consideraciones: $
Otros gastos no contemplados (justificados) - Detallar en otras consideraciones: $  
 

 Otras consideraciones respecto a situaciones particulares de índole económico, salud, estudio, etc: